【前沿动态】美国医改关注的三大领域、十九个重大问题
浏览次数：888 发布者：admin 发布时间：2016-09-22
原创 2016-09-20 时占祥
全球医生组织北京代表处![]()
《晏子春秋》曰:“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。所以然者何？水土异也。谈论医改，中美可能有不同的关注点、不同的重大问题，但都是自己个人健康那点儿事。
最近，美国医学科学院邀请了100多位专家学者和政策制定者，针对美国现行公共卫生政策、医疗服务体制和医疗保险系统等三大领域，十九个重大问题撰文，探讨如何深化改革，明确至关重要的未来发展方向。
从十九篇提交的文稿中，可以看出不同背景的专家学者从不同角度或视角交流了各自观点和建议，有些未必形成共识。但基本上明确了美国医疗服务体制改革面临的问题和未来发展方向。
大多数美国人认为美国的公共卫生和医疗服务体制应当更好、至少让部分人感觉满意。因为社会公共卫生水平和医疗服务质量应该与美国医学界所掌握的知识和资源相对等。然而现实并非如此。正如笔者日感言“美国人对自己的医疗服务是认可的，但对医疗服务体制不满意”
美国医学科学院归纳的三大领域和十九个重大问题，内容如下：
领域一：更好的健康和福祉
1.建立完善的健康服务，保障生命全周期福祉
2.解决公共医疗卫生服务不均衡现状的社会问题
3.为进入老龄化社会做好医疗和保健准备工作
4.慢病的预防：吸烟问题、体能锻炼和健康饮食
5.保障患有精神病和失能群体获得更妥善的医疗服务资源，改善生活质量
6.促进健康社区和人口健康学的发展
领域二：更有价值的医疗服务
7.规划更及时、有效和可承受的医疗服务体制
8.建立以服务价值为导向的支付系统和创新医疗服务模式
9.为保障医疗服务以“量”升级为“质”，支付系统应具备的功能和辅助工具
10.对高需求、高消费的患者群体，如何定制医疗健康管理，整合和协调资源
11.推动诊疗和健康服务全方位的精准医疗实践
12.健全医疗服务的产出、质量、安全和成本费用的透明化管理
13.公共卫生政策的民主化进程
14.21世纪医疗服务与健康领域专业人力资源
领域三：强化科学研究与技术应用
15.信息技术的协同发展与提升医疗服务质量的循证实践
16.为改革和完善医疗体制，做好循证数据收集、整理和综合应用
17.强化创新机制：监管和审评机制和新技术临床转化应用
18.目标性研究：例如脑功能障碍等
19.用21世纪的科学知识培育21世纪的专业人才
编者按：他山之石，未必都可攻玉。但可观其形，思之用……
