顺势医学与汉医学
浏览次数：1243 发布者：admin 发布时间：2015-03-30
张能荣
过去我们知道的传统医学只有中国的传统医学、印度的传统医学和伊斯兰传统医学。顺势医学，也许也应该说是西方的传统医学，和我们的传统医学——“汉医学”有什么关系？人类对生命的认识，外国人能想到的，中国人也应该能想到。从“是药三分毒”，到现在越来越多的人认为“十药九毒”，从越来越多的百岁老人中看到：“若要活得好，就是少吃药!”希波克拉底说：“吃饭就是吃药。”佛医学也说：“吃饭就是吃药。”汉医学也常说：“药食同源”，可总领会不好，做不到。
年岁大了爱回想、联想，结果想起上世纪80年代，日本人藤平健学习《伤寒论》后说的，我国最著名的医学家张仲景，也似乎可以说，是个顺势疗法医学家。
⒈ 医学与民族、宗教的关系
“一方土养一方人”，不同的生活环境，形成不同的生活习惯，也就出现不同的疾病，产生不同的医学。据说美国土著印第安人常吃玉米，而没有得高血压、冠心病的。各民族都有自己的经验医学，语言不同，交通不便，交流困难。在古代，除了皇家有御药房，民间没有医院、药房。
日本始终称“汉医”、“汉方”，按正确的历史定名，称“汉医”、“汉方”是确切的。因为中国的传统医学还有藏医、蒙医、苗医、畲医、维吾尔医┈┈。可以说，不同的民族有不同的医学。
医学与宗教的关系也很分明，中医有称儒医，是不确切的，因孔子的理论是治国治家平天下，孔子也未曾行医。汉医学应属“道医学”。因为它的阴阳、五行、天人合一等理论都是道教的理论。佛教有藏传佛教与汉传佛教，两者完全不同：前者吃荤、“纵欲”；后者吃素、“绝欲”。汉传佛教的佛医学：有药物治疗的“药师佛”，有心理治疗的“弥勒佛”。印度医学与佛医学都不用化学药，如朱砂、雄黄等，不主张使用分离提纯的单体活性成分。不同的宗教，有不同的生死观。佛教认为有生必有死，生死轮回，提出“优死学”，健康的活着，无痛苦的死去。因此，佛教长寿的多，明代太医刘纯是金元四大家中，刘完素的第9代传人，信佛，享年126岁；虚云和尚享年120岁，佛医学家宽恒的师傅也已100多岁，；道医学在秦汉以后，道教始终存在着上清派和金丹派，内丹派和外丹派……，前者不信服食金丹求“长生不老”，如八仙中的吕洞宾，就是个不服金丹的，“百余岁而童颜”。后者想服食金丹得道成仙，这种欺人的无稽之说使许多人受到痛苦的折磨，甚至失去生命，这种金丹之术不可避免地走向破灭。如今，汉医学中，最令人注目的而神奇的“经络学说”，针灸点穴，武侠中，点到“死穴”，可使人立即成为植物人，点“活穴”，就能恢复活动。据说这种“绝技”，道教“天师”是不能轻易传人的。我的童年，曾经历过和一位小朋友一起学大人吸烟中毒昏眩的事情。小朋友的父母先发现，送去针刺治疗，一刺即愈。来看我，我还躺着。我也去请这位针刺治病的族兄治疗，也一刺即愈。据说这针刺治病的医术，是一位在江西老家打死人，逃到我们村里教武术的拳师传授的，此针刺治病医术，如今也无人传承。尼克松访华时，观看针灸麻醉手术，若真能实行，要比药品麻醉对人的伤害要好得多。
西医（西方的现代医学），它最先是由基督教传进来的，也再先在浙江宁波创办医院。上世纪50年代，北京四中对面，原北京大学医学院小花园的小山上，有座圣母玛利亚的塑像，校旁就是西什库教堂。《黄帝内经》中有“纵欲”“寡欲”两种论说，世人常说“富贵生淫欲”，历代皇帝，三宫六院，是导致“人生七十古来稀”的重要原因之一。而基督教主张“寡欲”，如宋美龄、张学良的长寿，导致克林顿的被弹劾。上世纪初，基督教传教士来中国办学校、办医院，这一促进我国进步的事业，却被当时中国人看成文化侵略。义和团运动杀传教士，在中国的近代史上，应该是很有教益的。一个国家，一个民族，一个人，如果不善于向他国，他民族，他人学习，就不可能是先进的。我赞赏周有光先生说的：“要从世界来看中国，不要从中国来看世界。”
⒉ 汉代名医张仲景的顺势疗法
日本是世界上最长寿的国家，在医学上早已胜过我们，上世纪初鲁迅、郭沫若、郁达夫等为什么都去日本学医？日本是最善于向他国学习的。1976年，《第9改正版日本薬局方》收载生药处方210个，其中仲景方81个，4∕10；2011年，《第16改正版日本薬局方》中，张仲景的处方，还是收载最多的，而且更传承了张仲景的学说：药味相同，用量不同，治不同的疾病。1985年，藤平健在《东方医学》上发表“《伤寒论》的严密性”一文，对张仲景的学术作了高度的评价，他说“《伤寒论》是很有特色的经验医学之书，与世界其他国家的，或中国所有的医书相比，具有极强的严密性。”他举了四个例子，可正是顺势疗法的精髓：
① 体温升高有益于病愈。在西医始祖希波克拉底时代曾考虑过，产热在患病时是有益的，但只是推测。直至上世纪70年代末，才由美国Kluger通过试验明确了这个问题。说明升高体温确实可以治疗疾病。而《伤寒论》的作者张仲景，就早已了解了这个问题。而没有看到我国当代的医学家对《伤寒论》有这样的认识。
自古以来，人们一“发热”，就“着急”，同是一位张仲景，为什么我们对他的认识不一样？在我国的《药典》中，一个处方，没有不同的药量。日本的药典始终称《药局方》，这个名称也源自中国，宋代《太平惠民和剂局方》；世界上都称“生药”，我们偏叫“中药”。
② 药味相同，药量不同的方剂。药味组成相同，仅药量比例稍有不同，而方意大变。他举了很多例子。今天，在《第16改正版日本薬局方》中，就体现了这一理念，如葛根汤、柴胡桂枝汤、真武汤，有4种不同的药量；大黄甘草汤、芍药甘草汤等是2种药量。
③ 对《伤寒论》中发汗的分析。在治感冒初起桂枝汤方的结尾注有：⑴啜热稀粥一升余，以助药力。⑵温服令一时许，遍身微汗者为佳；⑶若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂。这一附注非常重要，喝热稀粥，助药力；汗出病愈，停后服，不必尽剂。恰到好处，不能多吃药。
按现代医学的发热理论来看，病邪即细菌或病毒入侵人体，形成发热物质时根据其强弱程度，在中枢就会建立起体温应当升至38℃或37.5℃的异常体温水平线，但因正气弱，往往不能达到这个程度而用药。
④ 产热和散热。尽管服桂枝汤帮助机体努力产热，但体温只能上升到一定程度，如能设法使之提高到超过异常调定点（set point），则由于邪却，致使产热转入散热。如系刚刚超过异常体温水平线时，就开始散热，则为微似汗，汗出而散热。此时若不用桂枝汤，而用麻黄汤之类，过度帮助产热，则体温过于升高。在超越了调定点后进入散热时，就会造成汗出如流漓，结局陷于阴证。因此，为了能使之刚刚越过调定点时就进入散热，在《伤寒论》中准备了许多太阳病方剂。可以说对于在发热时所致的发汗仲景考虑得非常慎重。
在世界医学史上，治疗用药的剂量问题是由张仲景最先提出来的，如今我国的传统医学，汉医、藏医、蒙医……用药可以说是没有剂量的，因为没有用科学的方法控制药材质量。药典没有“产其地，采其时”的规定，过去用的鲜药，如荆芥、薄荷、芦根 ……现在都不用了。顺势医学，在用药剂量问题上，最令人怀疑、误解的。
3. 顺势医学是最符合当今健康养生理念的
顺势医学对健康的定义是：“健康就是在生理、情感和思维三方面的互联关系上豪无任何约束和局限。在生理上、无疼痛，不适和活动障碍；在情感上，能按照外在的情况与环境因素，自动表露喜怒哀乐各种情感，并于情绪表露后能自动调整过来，不会长时间陷于某一种情感之中难以自拔；在思维上，有不谋私欲的心态，有可清楚理解和思考问题的能力，有坚强，灵活，具有创造性、爱心和热情的意志，才算是全面的健康”。这样完美的定义我没有看到过，若真能按此定义去养生保健，一定能颐养天年。
此定义包含有佛医学，道医学，也就是汉医学，基督教医学一些认识。
谈健康，首先要谈“生理”。谈正常的生理活动，影响生理不正常的，除了外环境，就是饮食、情感、思维等内环境。而药物对正常生理活动的伤害是最主要的。顺势医学对药物的多次稀释，就是针对“是药三分毒”的问题，随着人类的进步，对药物的认识已经不是“三分毒”，而是“十药九毒”。特别是化学药，对正常生理活动的伤害，可说是“十药十毒”。越来越多的医学家有此看法。看百岁老人都是很少吃药的，恐怕药物是使人难尽天年的重要原因。汉医学《皇帝内经》中指出“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，要健康，需从保持生理活动正常入手。
汉医学也注重情感，情感是人体日常生活中对外界事物反应的外在表现，一般情况下属于正常的生理活动，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，如齐伯力教授在健康讲座中说：“男儿有泪不轻弹”，有泪要弹，并不致病。但由于某种情况下，使其超越了生理活动所能调节的范围，就会生病。汉医学《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，悲伤肺，恐伤肾”也非常重视情感对健康的影响。
思维是在表象，概念的基础上，进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。思维是人类特有的精神活动，是从人类社会实践中产生的。曹雪芹说：“世事洞明皆学问，人情达理即文章。”就是从人类社会实践中得来的哲理。经济学家，社会学家，生物学家长寿的多，如马寅初，周有光，贝时璋、郑集等；佛教、道教、基督教长寿的也多；闫崇年说：“读书使人长寿。”美国的社会调查也有此结论。总之，顺势医学提出“思维健康”，认识的人不多，要做到“有不谋私欲的心态，有可清楚理解和思考问题的能力，有坚强，灵活，具有创造性、爱心和热情的意志”，有这样的思维是最难的。
我的联想不一定正确，只希望我国有更多的人了解顺势医学，向日本医学家学习，能吸取国外医学的精华，他们不信汉医学的“秘方”，不信朱砂、雄黄，最信张仲景，世界上都称天然动植物药叫“生药”，而在我国还有多少人不知道!
参 考 文 献
⒈ 藤平健：《伤寒论》の严密性；东方医学.1(1):64.1985；冯世纶摘译：国外医学中医中药分册.1986.8(5):5～7
⒉ 第9（1976）、14（2001）、15（2006）、16（2011）改正日本薬局方
2014.08.18
注：此文于2014年11月3日在北京召开的“全国第七届顺势医学学术研讨会”上发表。
