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明明白白使用非处方药:消化不良

浏览次数:948  发布者:admin 发布时间:2018-10-30

中国医院用药评价与分析 2016-06-07

消化不良
是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状,经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。

 

 

1  病因
 

 

 消化不良发病原因主要与精神心理因素有关,如情绪波动、睡眠和休息不好、烟酒刺激等。消化不良可分为溃疡样消化不良型(以消化性溃疡的症状为特征,但又无溃疡的存在)、动力障碍样消化不良型(以胃潴留症状为特征,可见难以定位的上腹痛或不适,常由进食引起或餐后加重,同时有餐后上腹发胀、早饱、恶心或呕吐、食欲不佳等)、特异性消化不良型(有消化不良症状,但不符合上述两组特征性消化不良者)。

 

 

2  症状
 

 

 消化不良通常表现为断断续续的上腹部不适或疼痛、饱胀感、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里不易安睡。

 

 

3  使用非处方药原则
 

 

1)发生消化不良症状发生后应及时检查,确认是否伴随其它疾病;

2)器质性消化不良要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状;

3)生活要有规律,遇事要控制情绪,进行自我心理调理;

4)戒除烟酒,避免食用有刺激性的辛辣食物及生冷食物;

5)养成良好的生活习惯,不暴饮暴食,避免吃不易消化的食物及饮用各种易产气的饮料。

 

 

4  选用哪些西药非处方药
 

 

 

1)胃动力药,如多潘立酮片、分散片、滴剂、混悬液;

2)消化酶类药,如胃蛋白酶颗粒、片,复方胃蛋白酶颗粒,复方消化酶胶囊,多酶片,复方淀粉酶口服液,淀粉酶口服液,胰酶肠溶胶囊、肠溶片,复方胰酶散;

3)维生素类,如硝酸硫胺片,干酵母片,食母生片、维生素B片、丸,维生素BT片;

4)微生态制剂,如乳酶生片,口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊,枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒,口服凝结芽孢杆菌活菌片,口服酪酸梭菌活菌片、胶囊、散剂;

5)其他的有乳酸菌素片、颗粒,龙胆碳酸氢钠片等。

 

 

5  如何使用
 

 

 

1)多潘立酮  片剂及分散片10mg,饭前1530分钟服用,成人一次10mg,一日3次。儿童应用滴剂或混悬剂,饭后服,一次12粒,一日3次;

2)干酵母片  饭后嚼碎服,成人一次36片,儿童一次13片,一日3次。此外,还有0.2克和0.5克片剂。食母生片的作用和用途与干酵母片相同。

3)口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌胶囊,成人一次口服24粒,一日2次;

4)乳酸菌素片,嚼服,成人一次12片,一日3次;小儿一次0.5片,一日3次;

5)龙胆碳酸氢钠散,口服。成人一次0.52克,一日3次,餐后睡前服。

 

 

6  注意事项
 

 

 

1)多潘立酮制剂对嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用,对孕妇和心脏病患者(心律失常)以及接受化疗的肿瘤患者慎用,哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。不宜与唑类抗真菌药(如酮康唑、伊曲康唑)、大环内酯类抗生素(如红霉素)、HIV蛋白酶抑制剂类抗艾滋病药物及奈法唑酮等合用;不宜与抗胆碱能药品(如痛痉平、溴丙胺太林、山莨菪碱、颠茄片等)同用,因会减弱本品的作用;不宜与抗酸药和抑制胃酸分泌的药物同用,因可降低本品的生物利用度;

2)乳酸菌素制剂不宜与铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等合用,因有吸附作用;

3)复方消化酶胶囊禁用于急性肝炎患者及胆道完全闭锁患者,服用时可将胶囊打开,但不可嚼碎。铝制剂可能影响本品疗效;

4)龙胆碳酸氢钠片慎用于妊娠、哺乳期妇女和肝硬化、充血性心力衰竭、肾功能不全、高血压、消化道出血患者慎用。与肠溶片同服时,可使肠溶片加快溶解,不应同用;

5)微生态制剂应冷藏保存,并避免与抗菌药、抗酸药、铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂合用;

6)服用干酵母、食母生、乳酸菌素时应嚼碎。

 

 

7  何时去就医
 

 

 

 患有肝炎、胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病者,应去医院就诊;消化不良伴有吞咽困难者,应去医院就诊。连续服药后症状不见好转时,应去医院就诊。


编者注:

  消化系统功能紊乱是一组十分常见的内科疾病,本文系统讲解了现代医学的疾病原理和用药原则。希望提示读者的是:对于消化系统的功能性疾病,尤其是食欲不振、习惯性腹溏便或便秘、遇寒发病者等等,现代医学往往不如中医诊疗更有效。我会会员如需咨询,可以联系中医专家委员会董子亮教授。



 
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